20 mars au 20 avril 2027 - LISTE D'ATTENTE - Long séjour en Sicile Joan Leclerc

Agent de liaison : Joan Leclerc (418) 575-3459

C$0

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Agent de liaison
Date du voyage. Date du voyage. / JJ / MM AAAA
Section(1) : Membre.

Section(1) : Membre. Membre(1)
Section(2) : Inscription d'un autre membre.

Section(2) : Inscription d'un autre membre. Oui
Section (3) (INVITÉ) Inscription d'un NON-membre par un membre.

Section (3) (INVITÉ) Inscription d'un NON-membre par un membre. J'accepte de payer les frais d'administration (36$) pour mon invité.

ATTENTION SI VOUS N'AVEZ AUCUN INVITÉ NE PAS COCHER
Nom(1) Nom(1) Prénom Nom de famille
Nom(2) Nom(2) Prénom Nom de famille
Nom(3) Nom(3) Prénom Nom de famille
Membre(1)

Membre(1) Unique. Le membre ne peut s'inscrire qu'une seule fois.
Membre(2)
Date de naissance(1) Date de naissance(1) / JJ / MM AAAA
Date de naissance(2) Date de naissance(2) / JJ / MM AAAA
Date de naissance(3) Date de naissance(3) / JJ / MM AAAA
Tél.(1) Tél.(1) - ### - ### ####
Tél(2) Tél(2) - ### - ### ####
Tél.(3) Tél.(3) - ### - ### ####
Cell.(1) Cell.(1) - ### - ### ####
Cell.(2) Cell.(2) - ### - ### ####
Cell.(3) Cell.(3) - ### - ### ####
Courriel(1)
Courriel(2)
Courriel(3)
Adresse(1) Adresse(1)
Nom de rue Ville Province Code postal Pays
App.- numéro et nom de rue
exemple:
209- 1090 Rue Labelle.
Adresse(2) Adresse(2)
Nom de rue Ville Province Code postal Pays
App.- numéro et nom de rue
exemple:
209- 1090 Rue Labelle.
Adresse(3) Adresse(3)
Nom de rue Ville Province Code postal Pays
App.- numéro et nom de rue
exemple:
209- 1090 Rue Labelle.
Chambre

Chambre Simple 1 lit
Chambre

Chambre Double 1 lit 2 lits
Avec qui partagez-vous la chambre:
Conditionnel à un jumelage

Conditionnel à un jumelage Cocher pour être jumelé avec un autre.

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